嘴角周围干燥起皮是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

嘴角周围干燥起皮可能与皮肤屏障受损、维生素缺乏、接触性皮炎、真菌感染、念珠菌性口角炎等因素有关,可通过保湿护理、补充营养、外用药物等方式改善。

1、皮肤屏障受损

频繁舔唇或过度清洁会破坏嘴角皮肤屏障。皮脂分泌减少导致角质层水分流失,表现为片状脱屑伴紧绷感。建议使用含神经酰胺的润肤霜,避免使用皂基类清洁产品,冬季可配合凡士林封闭保湿。

2、维生素B2缺乏

长期偏食可能导致核黄素摄入不足,影响皮肤黏膜代谢。典型表现为口角皲裂伴灼痛感,可能合并舌炎或结膜充血。动物肝脏、鸡蛋、深绿色蔬菜可补充维生素B2,严重缺乏时需遵医嘱服用维生素B2片。

3、接触性皮炎

牙膏成分或化妆品过敏会引发局部炎症反应。特征为边界清晰的红斑、丘疹,可能伴随瘙痒。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹氢化可的松乳膏,反复发作需做斑贴试验排查过敏原。

4、白色念珠菌感染

免疫功能低下时易发生真菌感染。表现为口角乳白色伪膜,刮除后可见糜烂面。确诊需镜检找到菌丝,可外用制霉菌素软膏,哺乳期母亲需同步治疗防止交叉感染。

5、脂溢性皮炎扩散

鼻唇沟脂溢性皮炎蔓延至嘴角时,会出现黄色油腻性鳞屑。与马拉色菌过度增殖相关,可联用酮康唑洗剂清洗,配合1%氢化可的松乳膏短期抗炎。

日常应注意避免舔舐口角,使用温和无香料的润唇产品。饮食增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉及乳制品摄入,冬季室内湿度建议保持在40%-60%。若持续2周未缓解或出现化脓、出血等情况,需到皮肤科进行真菌镜检或过敏原检测。哺乳期女性出现顽固性口角炎时,应排查婴儿口腔是否伴发鹅口疮。