刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃炎胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、药物损伤、胃酸过多、心理压力、饮食不当等原因引起。胃炎一般是指胃黏膜炎症,胃溃疡一般是指胃黏膜缺损,建议患者及时就医。
幽门螺杆菌感染可能破坏胃黏膜屏障,通常表现为上腹疼痛、餐后饱胀等症状。治疗时可使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗,具体用药方案需遵医嘱。
阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成,导致胃黏膜保护机制受损。这类患者可能出现黑便、恶心等症状,建议在医生指导下调整用药方案或加用胃黏膜保护剂。
胃酸分泌过多可能侵蚀胃黏膜,通常伴随烧心、反酸等症状。通过24小时胃酸监测可确诊,治疗时可选用雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药物,同时需要排查胃泌素瘤等少见病因。
长期焦虑紧张可能通过神经内分泌途径影响胃肠功能,常见症状包括食欲减退、上腹隐痛等。这类病因需要结合心理疏导,必要时在消化科医生指导下短期使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
长期食用辛辣刺激食物、酗酒或暴饮暴食可能直接损伤胃黏膜,通常先引起慢性浅表性胃炎。日常应保持规律饮食,急性发作期可暂时服用硫糖铝混悬液等胃黏膜保护剂,但根本需改善饮食习惯。
胃炎胃溃疡患者日常需注意定时定量进餐,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,烹饪方式以蒸煮炖为主。保持规律作息与情绪稳定,遵医嘱规范用药并定期复查胃镜。若出现呕血、剧烈腹痛等严重症状须立即就医。