李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
真菌过敏症的症状主要有鼻塞、咳嗽、皮肤瘙痒、眼部不适及胸闷气短。真菌过敏症是指人体接触真菌孢子或代谢产物后,免疫系统产生过度反应引发的过敏性疾病。
鼻塞是真菌过敏症常见症状,鼻腔接触真菌后引发黏膜充血肿胀,可能伴随清水样鼻涕或频繁打喷嚏,严重时影响呼吸。过敏原多为青霉、曲霉等室内常见真菌,建议保持环境干燥通风,必要时遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。
吸入真菌孢子可能刺激下呼吸道导致持续干咳,夜间或潮湿环境加重,部分患者出现白色泡沫痰。该症状需与普通呼吸道感染区分,长期接触霉变物品可能诱发过敏性支气管炎,可遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片或复方甲氧那明胶囊控制反应。
皮肤直接接触真菌污染物可引发红色风团或湿疹样皮疹,多见于四肢和躯干,伴随明显瘙痒。常见于接触发霉衣物、木材等场景,发病可能与链格孢菌、毛霉菌等有关。急性期建议冷敷患处,遵医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏或地氯雷他定干混悬剂。
真菌过敏可能引起结膜充血、流泪和烧灼感,双眼同时发病且分泌物清稀。空气中漂浮的孢子颗粒可附着结膜表面触发免疫反应,严重者出现眼睑水肿。需避免揉眼,可临时使用人工泪液冲洗,或遵医嘱应用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液或富马酸依美斯汀滴眼液。
重症患者可能出现支气管痉挛导致呼吸困难,听诊肺部可闻及哮鸣音,属于真菌过敏性哮喘的典型表现。长期暴露于高浓度真菌环境会加重气道高反应性,需立即脱离过敏原,紧急情况下需按医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂或异丙托溴铵气雾剂。
真菌过敏症患者日常需控制室内湿度在60%以下,定期清洁空调滤网和卫生间死角,更换发霉墙纸或家具。梅雨季减少外出,必要时佩戴口罩。饮食上避免发酵食品如奶酪、酒类,可适量补充维生素C增强免疫力。如症状反复发作或出现哮喘持续状态,应及时到变态反应科或呼吸内科进行血清特异性IgE检测和肺功能检查。