小儿鞘膜积液手术后有哪些注意事项

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

小儿鞘膜积液术后护理需关注伤口管理、活动限制、疼痛处理、感染预防和复诊监测。术后恢复期需结合饮食调整和适度活动促进康复。

1、伤口护理:保持手术部位清洁干燥,每日用碘伏消毒伤口1-2次,避免沾水。术后7天内禁止盆浴,可擦浴。观察敷料有无渗血渗液,出现红肿热痛需及时就医。伤口愈合前避免抓挠,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。

2、活动管理:术后3天内以卧床休息为主,避免跑跳等剧烈运动。1周内限制爬楼梯、骑自行车等下肢活动,2周后逐步恢复日常活动。3个月内禁止游泳、足球等高强度运动,防止腹压增高导致复发。

3、疼痛处理:术后48小时内可按医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。采用分散注意力法缓解疼痛,如阅读绘本、玩积木。避免使用阿司匹林类抗凝药物,防止伤口出血。

4、感染预防:术后3天口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾预防感染。体温超过38.5℃需就医排查。注意手卫生,避免去人群密集场所。饮食选择高蛋白的鱼肉蛋奶,搭配猕猴桃、橙子等维生素C丰富的水果。

5、复诊监测:术后1周、1个月、3个月定期复查超声。观察阴囊是否对称,触摸有无包块再现。记录排尿情况,出现尿频尿急需排除泌尿系统感染。术后6个月评估睾丸发育情况。

术后饮食宜清淡易消化,初期选择粥类、软面条,逐步增加瘦肉末、蔬菜泥。2周后恢复普通饮食,保证每日500ml牛奶补充蛋白质。康复期可进行散步等低强度活动,避免久坐压迫会阴部。夜间睡眠时适当垫高阴囊减轻肿胀,发现异常肿胀或持续疼痛应立即返院检查。注意保持大便通畅,便秘时可食用火龙果、西梅等膳食纤维丰富的水果。