陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
小孩有虫子一般是指小儿肠道寄生虫感染,主要表现为腹痛、肛门瘙痒、食欲异常、磨牙、生长发育迟缓等症状。常见寄生虫包括蛔虫、蛲虫、绦虫等,可能通过不洁饮食或接触传播。
寄生虫在肠道内活动或吸附肠壁时可能引起脐周或全腹隐痛,疼痛呈阵发性,进食后可能加重。蛔虫感染严重时可导致肠梗阻,出现剧烈绞痛伴呕吐。家长需注意观察孩子腹痛频率和伴随症状,避免自行使用止痛药掩盖病情。
蛲虫夜间在肛门周围产卵会引发剧烈瘙痒,可能导致孩子睡眠不安、搔抓皮肤。家长可在孩子入睡后1-2小时检查肛周是否有白色线状虫体,采集样本送检可确诊。需注意保持孩子手部清洁,剪短指甲防止抓破感染。
早期可能出现食欲亢进但体重不增,后期可发展为厌食、消瘦。寄生虫抢夺宿主营养可能导致异食癖,如食用泥土、纸屑等。家长发现异常摄食行为时应及时就医,避免长期营养不良影响发育。
睡眠中频繁磨牙可能与蛔虫分泌毒素刺激神经系统有关,长期磨牙会导致牙齿磨损。可观察到孩子晨起时颌面部肌肉酸痛,牙齿敏感。寄生虫清除后症状多能缓解,持续磨牙需排查其他病因。
长期感染可能导致身高体重低于同龄人,学习能力下降。绦虫感染可造成维生素B12缺乏性贫血,表现为面色苍白、易疲劳。家长需定期监测生长曲线,发现停滞或倒退应及时做粪便虫卵检查。
预防寄生虫感染需培养孩子饭前便后洗手习惯,彻底洗净生食蔬菜水果,避免饮用生水。家庭成员应同时进行驱虫治疗,常用药物包括阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片、吡喹酮片等。若孩子出现腹痛伴发热、便血或持续呕吐,可能提示并发症,须立即就医。日常可适当补充蛋白和铁质,如瘦肉、动物肝脏等,帮助修复肠道黏膜。