陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手掉皮可能与皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、维生素缺乏、遗传因素等原因有关,可通过加强保湿、避免刺激、药物治疗等方式改善。
空气湿度低或频繁接触清水、清洁剂会导致皮肤屏障受损,表现为手指脱屑、瘙痒。建议使用含尿素、神经酰胺的护手霜,洗手后及时涂抹。冬季可戴棉质手套保暖,减少暖气直吹。
接触洗涤剂、金属首饰等过敏原可能引发局部红斑、脱皮。发病与免疫反应异常有关,需避免接触过敏源,急性期可用炉甘石洗剂外涂,严重时遵医嘱使用卤米松乳膏。
红色毛癣菌感染造成手掌片状脱屑,边缘可见丘疹水疱。具有传染性,确诊需真菌镜检。可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶,鞋袜需分开洗涤消毒。
长期偏食导致维生素A、B族缺乏会影响皮肤代谢,表现为广泛性脱屑。可通过摄入动物肝脏、深色蔬菜补充,复合维生素B片需随餐服用以促进吸收。
掌跖角化症等遗传性疾病表现为对称性手足厚皮、皲裂,寒冷易加重症状。日常需坚持使用20%水杨酸软膏软化角质,沐浴水温不超过40摄氏度。
建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,增加三文鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免用手直接接触酒精、消毒液等刺激性液体,家务劳动时佩戴橡胶手套。若脱皮伴随红肿渗液或持续加重,需到皮肤科进行斑贴试验、真菌培养等检查。糖尿病患者出现手部脱皮时应优先排查血糖控制情况。