马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
CT肺炎病变是指通过CT检查发现的肺部炎症性改变,常见于细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等感染性疾病,也可能与间质性肺炎、肺结核等非感染性病变相关。
肺部CT检查能够清晰显示炎症病变的范围、性质及伴随特征。细菌性肺炎多表现为肺叶或肺段分布的实变影,常伴随支气管充气征,部分患者可出现胸腔积液。病毒性肺炎的CT表现以双肺多发磨玻璃影为主,病灶呈弥漫性或外周分布,部分病例合并小叶间隔增厚。支原体肺炎常见树芽征、支气管壁增厚等表现,多见于儿童及青少年。间质性肺炎的CT特征为网格状影、牵拉性支气管扩张等,可能与自身免疫性疾病或长期吸入有害物质有关。肺结核的典型表现包括上肺多见的多形态病灶,如渗出、增殖、空洞及钙化等,陈旧性结核可表现为纤维索条影。
日常应避免吸烟及接触二手烟,保持室内空气流通。出现持续咳嗽、发热或呼吸困难等症状时须及时就医,由呼吸科医生根据CT表现结合病史、实验室检查明确诊断。肺炎治疗期间需保证充足休息,适量增加饮水,避免过度劳累。免疫力低下人群可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗降低感染风险。