陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲上没有月牙通常无须特殊处理,可能是先天因素或甲母质位置靠后所致,若伴随脆甲、凹陷等异常,可能与营养不良、甲状腺疾病有关。
指甲根部的白色弧形区域称为甲半月,俗称月牙,其大小和数量主要由甲母质的位置决定。甲母质生长较快时,新生角蛋白细胞未完全角质化,呈现白色半月形。部分人群甲母质位置较靠近指端或被皮肤覆盖,月牙可能不明显甚至不可见。遗传因素也会影响月牙形态,属于正常生理现象。日常保持均衡饮食,适当补充动物肝脏、蛋黄等富含维生素B族的食物,有助于维持指甲健康。
若指甲伴随变薄、分层或横向凹陷,可能提示缺铁性贫血或甲状腺功能减退。长期蛋白质摄入不足、胃肠吸收障碍可导致指甲基质营养不良,影响月牙形成。某些皮肤病如银屑病累及甲床时,会导致甲板增厚变形。心血管疾病患者末梢循环较差,也可能出现月牙减少。建议观察是否伴随乏力、怕冷、皮肤干燥等症状,必要时检测血清铁蛋白、甲状腺功能等指标。可遵医嘱使用多维元素片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等纠正营养不良,甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片调节代谢。
护理指甲应避免频繁接触洗洁精等化学制剂,洗手后及时涂抹含尿素成分的护手霜。修剪指甲时保留1-2毫米白边,勿过度打磨甲面。适当增加三文鱼、核桃等富含Ω-3脂肪酸的食物,促进甲板角蛋白合成。若指甲出现纵脊、点状凹陷等持续异常改变,建议至皮肤科或内分泌科就诊排查系统性疾病。