许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿腮腺炎通常表现为腮腺肿胀疼痛、发热、头痛、食欲减退等症状,可通过一般治疗、药物治疗等方法缓解。主要有流行性腮腺炎病毒A型感染、腮腺导管阻塞、免疫系统异常、细菌感染、药物反应等。建议家长及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
多数由腮腺炎病毒A型经飞沫传播引起,常表现为双侧面颊部肿胀疼痛,伴随38-39℃发热。血常规可见淋巴细胞增高。治疗需隔离患儿,避免传染,可遵医嘱使用干扰素喷雾剂、利巴韦林颗粒或板蓝根颗粒抗病毒。用冷毛巾敷肿胀处缓解疼痛。
因唾液分泌不畅导致导管机械性阻塞,单侧腮腺肿大明显,按压有硬结,进食酸性食物后疼痛加剧。建议家长让孩子多喝水,嚼无糖口香糖促进唾液分泌。必要时需去医院做导管冲洗,或遵医嘱使用阿托品片减少唾液分泌。
自身免疫反应可能引发慢性腮腺炎,表现为反复轻度肿胀,伴口干眼干症状。需检查抗核抗体谱,确诊后可用泼尼松龙片调节免疫,配合人工唾液喷雾缓解不适。日常注意口腔清洁,避免继发感染。
多由金黄色葡萄球菌经口腔逆行感染,突发高热伴单侧腮腺红肿热痛,挤压腮腺可见脓性分泌物。血常规中性粒细胞升高。需静脉注射头孢曲松钠或口服阿莫西林克拉维酸钾片,化脓时需切开引流。
服用硫脲类或碘制剂等药物可能引起腮腺肿大,通常双侧对称无压痛。停药后多可自行缓解,严重时可遵医嘱使用氯苯那敏糖浆抗过敏。记录用药史帮助医生判断病因。
患病期间建议家长让孩子卧床休息,选择流质或软质食物如米粥、鸡蛋羹,避免酸性果汁刺激唾液分泌。保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口。体温超过38.5℃可物理降温,必要时服用对乙酰氨基酚口服溶液。接触患儿后需洗手消毒,患儿物品煮沸处理。接种腮腺炎疫苗是有效预防手段,未接种儿童应避免去人群密集场所。如出现剧烈头痛、呕吐或睾丸肿痛等情况须立即就医。