甲沟炎是什么引起的

甲沟炎是指甲周围组织的炎症，可能由倒刺撕扯、修剪不当、外伤嵌甲、细菌或真菌感染等因素引起，通常表现为红肿疼痛、化脓等症状。

1、倒刺撕扯

手指皮肤干燥或频繁接触刺激物时易形成倒刺，强行撕扯可能导致皮肤破损，使甲周屏障受损。表皮损伤后金黄色葡萄球菌等病原体易侵入甲皱襞，引发局部红肿热痛。日常应使用护手霜保湿，倒刺需用消毒剪刀平齐修剪，避免撕拉。若已出现炎症可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重者需口服头孢呋辛酯片。

2、修剪不当

指甲修剪过短或边缘剪成弧形时，两侧甲板可能嵌入甲周软组织形成嵌甲。持续压迫会导致甲沟部破损，继发细菌感染后出现跳痛、渗液。建议采用平直修剪法保留1-2毫米甲缘，已有嵌甲者可垫高甲角缓解压迫，合并感染时需用碘伏消毒并外敷鱼石脂软膏，必要时行甲板部分切除术。

3、外伤刺激

手指挤压伤或化学物质灼伤可能破坏甲周防御机制。外伤后局部毛细血管通透性增加，炎性介质释放引发肿胀，此时细菌容易定植繁殖。急性期应冷敷减轻水肿，避免接触洗涤剂等刺激物，可使用复方多粘菌素B软膏预防感染。糖尿病等慢性病患者更需警惕外伤后甲沟炎加重风险。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是常见病原体，表现为甲周蜂窝织炎伴脓性分泌物。潮湿环境或免疫功能低下时感染概率增高，可能出现甲下积脓或甲板分离。确诊需行细菌培养，轻度感染可外用克林霉素磷酸酯凝胶，范围扩大时可联用阿奇霉素分散片，形成脓肿需切开引流。

5、真菌感染

白色念珠菌等真菌侵犯甲皱襞时称为念珠菌性甲沟炎，多见于长期浸水工作者。特征为甲周潮红伴鳞屑，慢性期可见甲板增厚变色。真菌镜检可辅助诊断，局部涂抹联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊，治疗期间保持患指干燥。

日常生活中需注意手部防护，从事湿性作业时佩戴防水手套，避免指甲机械损伤。糖尿病患者应严格控制血糖，足部甲沟炎患者选择宽松鞋袜。急性期可抬高患肢缓解肿痛，每日用40℃温水浸泡10分钟促进血液循环。若红肿扩散至指腹或伴发热，提示可能发生化脓性指头炎，须立即就医进行抗感染治疗。