有心慌心悸是怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心慌心悸可能由情绪波动、咖啡因摄入过多、贫血、甲状腺功能亢进症、心律失常等原因引起,可通过减轻压力、调整饮食、补充铁剂、服用抗甲状腺药物、使用抗心律失常药物等方式治疗。

1、情绪波动

情绪波动与精神紧张容易导致自主神经功能紊乱,进而引起心率加快及心悸症状。患者多伴有出汗、手抖等表现。日常可通过深呼吸训练、冥想等方式缓解。若症状严重,可遵医嘱短期使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂调节心率。

2、咖啡因摄入

过量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会刺激交感神经兴奋,引发心慌。这类情况可通过减少摄入量改善,通常无需用药。若伴随胃肠不适,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

3、贫血

缺铁性贫血导致血液携氧能力下降时,心脏代偿性加快收缩会出现心悸。患者常见面色苍白、乏力等症状。需通过琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物治疗,配合摄入猪肝、菠菜等富含铁的食物。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会引发代谢亢进,表现为心慌伴体重下降、手颤。需通过甲巯咪唑片抑制甲状腺素合成,严重者可能需碘131治疗。治疗期间应定期监测甲状腺功能。

5、心律失常

房颤、室性早搏等心律失常直接导致心跳节律异常,常伴胸闷或眩晕。需经心电图确诊后,遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,必要时需射频消融手术干预。

建议保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;日常饮食注意控制浓茶、咖啡及高盐食物的摄入;适当进行太极拳、散步等轻度运动有助于改善心脏功能。若心悸反复发作或伴随胸痛、晕厥,应立即心内科就诊。已确诊相关疾病的患者需严格遵医嘱用药,定期复查心电图、甲状腺功能等指标。