杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿一般出生后14天开始补充鱼肝油,持续至2-3岁。鱼肝油主要用于预防维生素A和维生素D缺乏,具体补充时间需结合喂养方式、日照情况及医生建议综合确定。
母乳喂养的新生儿通常在出生14天后开始补充鱼肝油。母乳中维生素D含量较低,不足以满足婴儿生长需求,而维生素A虽在母乳中存在,但受母亲饮食影响较大。世界卫生组织建议母乳喂养婴儿应从两周龄起每日补充400国际单位维生素D。鱼肝油同时含有维生素A和D,剂量需严格遵医嘱。早产儿、低体重儿或冬季出生婴儿可能需提前或增加剂量,但须由医生评估决定。人工喂养婴儿若每日配方奶摄入量超过1000毫升,通常无需额外补充,因配方奶已强化相关营养素。家长选择鱼肝油时应注意选择婴幼儿专用剂型,避免选择成人鱼肝油导致过量风险。维生素AD滴剂与鱼肝油效用相似,目前更推荐使用标准化剂型的维生素AD制剂。
补充期间若出现拒食、呕吐、嗜睡等异常反应,应立即停用并就医。家长需定期带婴儿进行体检,监测生长发育曲线,医生会根据体重增长、血钙水平、囱门闭合情况等调整补充方案。日常可适当带婴儿进行户外活动,春秋季每日10-15分钟日光暴露有助于皮肤合成维生素D,但需避开强烈紫外线时段。哺乳期母亲应注意膳食均衡,适量摄入动物肝脏、深海鱼等富含维生素A的食物。开封后的鱼肝油需冷藏保存并在一个月内用完,避免氧化变质。