孩子腹泻成肠炎怎么治疗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子腹泻发展为肠炎可通过调整饮食、补充益生菌、使用口服补液盐、对症药物治疗、必要时住院治疗等方式干预。肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染、过敏性肠炎等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间建议家长暂停高糖高脂食物,选用稀粥、米汤等低渣流食。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐步添加苹果泥、香蕉等低纤维食物,避免生冷刺激性食物摄入。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。家长需注意选用儿童专用剂型,避免与抗生素同服。部分益生菌需冷藏保存,服用时建议用温水或凉开水冲服。

3、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能预防脱水并补充电解质,家长应按说明书比例配制,少量多次喂服。若患儿出现哭时无泪、尿量减少等脱水表现,需每1-2分钟喂5毫升,直至排尿恢复正常。呕吐剧烈者可尝试冰镇后用小勺喂服。

4、药物治疗

细菌性肠炎需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。蒙脱石散可吸附肠道病原体,消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌。家长不可擅自使用止泻药,尤其避免给患儿服用成人止泻药物。

5、住院治疗

出现持续高热、血便、严重脱水或意识改变时需立即住院。医院可能进行静脉补液、病原学检测及营养支持治疗。对轮状病毒肠炎重症患儿,必要时需使用干扰素α2b喷雾剂进行雾化吸入治疗。

家长应每日记录患儿排便次数、性状及体温变化,便后及时用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。注意餐具消毒与手卫生,腹泻期间避免去公共场所。如72小时内无改善或出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现,须及时复诊。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,但须遵医嘱控制补充剂量。