分化型甲状腺癌患者接受碘131治疗后的注意事项

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

分化型甲状腺癌患者接受碘131治疗后需注意辐射防护、饮食调整、药物管理、症状监测及定期复查。

1、辐射防护:治疗后7天内应单独居住,避免与他人近距离接触,尤其孕妇和儿童。患者衣物需单独清洗,如厕后冲水两次。

2、饮食调整:治疗前后两周需低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。多饮水促进放射性物质排泄,每日饮水量建议2000ml以上。

3、药物管理:按医嘱服用左甲状腺素钠维持TSH抑制治疗,避免擅自调整剂量。定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。

4、症状监测:可能出现颈部肿胀、唾液腺肿痛或味觉改变,可用无糖口香糖刺激唾液分泌缓解症状。持续发热或严重疼痛需就医。

5、定期复查:治疗后3-6个月需进行全身碘扫描及甲状腺球蛋白检测,评估治疗效果。每年复查颈部超声,监测复发迹象。

患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,避免剧烈运动导致身体过度疲劳。注意口腔卫生,使用软毛牙刷减少唾液腺刺激。治疗后6个月内避免计划怀孕,女性患者需严格避孕。出现持续乏力、心悸或体重异常波动时及时复查甲状腺功能。长期随访中需关注骨密度和心血管健康,必要时补充钙剂和维生素D。