右侧肌底脑出血50毫升严重吗

右侧肌底脑出血50毫升属于危急情况，需立即就医处理。该出血量可能由高血压动脉硬化、脑血管畸形等因素引起，通常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。

1、出血量评估：50毫升脑出血已达手术指征标准，属于大量出血。基底节区血肿易压迫内囊导致偏瘫，需紧急CT复查明确血肿范围。临床常用甘露醇降低颅内压，必要时行血肿清除术或去骨瓣减压术。

2、神经功能损伤：基底节区出血常损伤锥体束，出现三偏征偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。早期康复介入可改善预后，发病24小时后即需开始肢体摆放训练，病情稳定后采用Bobath技术进行运动再学习。

3、生命体征监测：出血急性期需持续心电监护，警惕脑疝形成。当出现呼吸节律改变、瞳孔不等大时，提示可能发生小脑幕切迹疝，需紧急静脉注射呋塞米联合高渗盐水治疗。

4、并发症预防：卧床期间每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎。使用低分子肝素预防下肢静脉血栓，同时监测凝血功能。意识障碍患者需留置鼻胃管，实施肠内营养支持。

5、长期预后管理：恢复期坚持服用氨氯地平控制血压，配合认知功能训练。三个月内避免剧烈活动，定期复查头部MRI评估血肿吸收情况。遗留功能障碍者可尝试经颅磁刺激治疗。

急性期需绝对卧床并禁食，病情稳定后逐步过渡到低盐低脂饮食。康复阶段可进行被动关节活动训练，每日2次每次30分钟。家属需学习良肢位摆放技巧，定期帮助患者进行体位转换。