周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
天热眼角处不停出现眼屎可能与结膜炎、干眼症、过敏反应、倒睫、泪囊炎等因素有关,可通过局部清洁、人工泪液、抗过敏药物、激光治疗、手术治疗等方式改善。
细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致分泌物增多,表现为黄色黏稠眼屎。常伴有结膜充血、畏光等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物控制感染。天热时汗液刺激可能加重症状,需注意眼部清洁。
高温加速泪液蒸发,导致眼表干燥时可能刺激产生白色丝状分泌物。常见于长期使用电子设备或空调环境人群。可选用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液缓解,必要时需进行泪小点栓塞术。热敷眼睑有助于促进睑板腺分泌。
夏季花粉、尘螨等过敏原接触可能引发过敏性结膜炎,产生水样分泌物伴明显瘙痒。需远离过敏原并使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重时联合氟米龙滴眼液控制炎症。冷敷可减轻睑缘水肿。
睫毛异常生长摩擦角膜会刺激泪液分泌增加,形成黏液性眼屎。轻度可通过电解脱毛术处理,严重倒睫需行睑内翻矫正手术。天热时睑缘潮湿易滋生细菌,需加强睫毛根部清洁。
鼻泪管阻塞继发感染时会出现脓性分泌物从泪点溢出,按压泪囊区有脓液反流。急性期需口服头孢克洛胶囊配合左氧氟沙星滴眼液,慢性反复发作者需考虑泪囊鼻腔吻合术。炎热天气会加重鼻腔黏膜充血,影响引流。
日常应避免揉眼,使用无菌棉签沾取生理盐水清理眼角分泌物。佩戴太阳镜减少紫外线刺激,空调房内放置加湿器维持湿度。饮食宜清淡,适量补充维生素A和欧米伽-3脂肪酸。若眼屎持续增多伴视力模糊、眼痛等症状,需及时至眼科排查角膜炎等严重病变。对儿童患者家长需注意观察其频繁眨眼或畏光行为,婴幼儿泪道堵塞可每日按摩泪囊区帮助疏通。