一个月宝宝肺炎怎么治

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

一个月宝宝肺炎可通过雾化吸入、抗生素治疗、氧疗、补液支持、物理降温等方式治疗。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、呛奶误吸、免疫力低下、环境刺激等因素引起。

1、雾化吸入:采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化,缓解气道痉挛和炎症。雾化机选择婴幼儿专用面罩,每日2-3次,操作时保持宝宝半坐位。注意观察是否出现面部潮红或呼吸急促等不良反应。

2、抗生素治疗:细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或阿奇霉素。用药前需完成血常规和C反应蛋白检测,疗程通常7-10天。哺乳期母亲使用抗生素需咨询医生调整喂养方式。

3、氧疗支持:血氧饱和度低于92%时采用鼻导管吸氧,氧流量0.5-1L/分钟。早产儿或低体重儿建议使用温湿化氧,持续监测心率及血氧变化。家庭护理期间避免使用加湿器导致二次感染。

4、补液管理:每公斤体重每日需100-150ml液体,母乳喂养者增加喂养频次。脱水患儿可口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠溶液,注意记录尿量和前囟张力变化。

5、物理降温:体温超过38.5℃时采用温水擦浴或退热贴,禁用酒精擦拭。对乙酰氨基酚栓剂间隔6小时使用,24小时内不超过4次。密切观察有无热性惊厥先兆症状。

患儿护理期间保持室温22-24℃,湿度50%-60%,每日开窗通风2次。母乳喂养母亲需增加优质蛋白和维生素C摄入,暂停海鲜等易过敏食物。恢复期可进行抚触按摩促进肺功能康复,避免去人群密集场所。如出现呼吸频率>60次/分、三凹征或持续嗜睡需立即急诊。