风湿性关节炎可以治愈吗

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

风湿性关节炎可通过抗炎治疗、免疫调节、关节保护、生活方式调整、中医调理等方式控制症状。该病可能由链球菌感染、遗传易感性、免疫异常、环境因素、内分泌紊乱等原因引起。

1、抗炎治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解关节肿痛。糖皮质激素适用于急性发作期,需严格遵医嘱短期使用。关节腔注射透明质酸能改善滑液润滑功能。

2、免疫调节:慢作用抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特可延缓病情进展。生物制剂如TNF-α抑制剂适用于中重度患者。定期监测肝肾功能和血常规至关重要。

3、关节保护:使用矫形器减轻负重关节压力,避免爬楼梯、提重物等动作。温水浴和蜡疗能改善晨僵,每日关节活动度训练需在无痛范围内进行。

4、生活方式调整:保持BMI<24减轻关节负荷,地中海饮食模式推荐每周摄入深海鱼2-3次。戒烟可降低心血管并发症风险,夜间使用弹性手套缓解手指肿胀。

5、中医调理:针灸取穴以足三里、阳陵泉为主,艾灸适用于寒湿型患者。雷公藤多苷片需注意生殖毒性,中药熏蒸可配合祛风除湿方剂使用。

日常应保证钙和维生素D摄入,游泳、骑自行车等低冲击运动每周3-5次,急性期需局部冰敷。症状持续加重或出现关节畸形时需风湿免疫科就诊,超声检查可评估滑膜增生程度。