甲状腺乳状腺癌是什么

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的70%-80%，其生长缓慢、预后良好，10年生存率可达90%以上。该病可能由电离辐射暴露、遗传易感性、碘摄入异常、雌激素水平变化、慢性甲状腺炎症等因素引起。

1、电离辐射：头颈部放射线暴露是明确诱因，儿童期接受放疗者风险增加7倍。治疗以手术切除为主，术后需监测甲状腺功能。

2、遗传因素：约5%病例与RET/PTC基因重排相关，家族性患者多伴有多发性内分泌腺瘤病。基因检测可辅助诊断，全甲状腺切除是标准术式。

3、碘代谢异常：长期碘缺乏或过量均可能诱发滤泡上皮异常增生。日常需保持适量海带、紫菜等含碘食物摄入，术后需低碘饮食辅助放射性碘治疗。

4、激素影响：女性发病率是男性的3倍，可能与雌激素受体表达相关。妊娠期患者需每3个月超声监测肿瘤变化，分娩后6个月评估手术指征。

5、桥本甲状腺炎：25%患者合并自身免疫性甲状腺炎，慢性炎症刺激导致TPO抗体升高。需定期检测甲状腺功能，出现压迫症状时考虑甲状腺全切术。

术后康复期建议每日摄入优质蛋白60-80克，优先选择鱼类、豆制品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；颈部疤痕护理需坚持硅酮敷料贴敷6个月，避免日光直射。每3-6个月复查甲状腺球蛋白和颈部超声，放射性碘治疗期间需严格隔离防护。