曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
初期怀孕肚子疼可能是正常生理现象,也可能与先兆流产、宫外孕等病理因素有关。常见原因包括子宫扩张、韧带牵拉、激素变化、泌尿系统感染或胃肠道不适,需结合疼痛性质与伴随症状综合判断。
1、子宫扩张:孕早期子宫逐渐增大可能引起轻微胀痛或牵拉感,类似月经期不适。这种疼痛多为间歇性、位置不固定,可通过侧卧休息、局部热敷缓解,避免突然改变体位。
2、圆韧带牵拉:增大的子宫牵拉两侧圆韧带会导致单侧腹股沟附近锐痛,常见于咳嗽或翻身时。建议穿托腹带减轻牵拉,练习骨盆倾斜运动增强韧带柔韧性。
3、激素水平变化:孕酮升高会减缓肠道蠕动引发腹胀绞痛,可能伴随便秘。每日摄入25克膳食纤维如燕麦、火龙果,分次饮用1.5升温水,饭后散步15分钟促进肠蠕动。
4、泌尿系统感染:妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎,表现为下腹坠痛伴尿频尿急。可能与饮水不足、憋尿等因素有关,需进行尿常规检查。确诊后可服用头孢克肟、磷霉素等B类抗生素。
5、病理性腹痛:持续剧痛伴随阴道出血需警惕宫外孕或先兆流产,可能与输卵管炎症、黄体功能不足有关,典型症状为肛门坠胀感、肩部放射痛。需立即进行HCG监测和超声检查,必要时采用甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术。
孕早期出现腹痛应记录疼痛频率与持续时间,避免自行服用止痛药。保持每日摄入含叶酸丰富的菠菜、动物肝脏,配合孕妇瑜伽调节呼吸节奏。如疼痛持续超过2小时或出血量大于月经量,需急诊排除妊娠并发症。