曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
临床统计显示促排卵怀孕的单周期成功率约为15%-30%。促排怀孕的成功率受年龄、排卵障碍类型、激素水平、子宫内膜状态、精子质量等因素影响。
1、年龄因素:35岁以下女性卵巢储备功能较好,促排卵后卵泡发育质量高,妊娠成功率可达25%-30%。建议监测基础卵泡数量,配合维生素E、辅酶Q10等营养补充改善卵子质量。
2、排卵障碍类型:多囊卵巢综合征患者通过氯米芬或来曲唑诱导排卵,成功率约20%-25%。下丘脑性闭经需注射促性腺激素,需超声监测避免卵巢过度刺激。
3、激素水平:FSH>10IU/L或AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能减退,成功率下降至10%-15%。建议采用拮抗剂方案联合生长激素,提高卵泡募集效率。
4、子宫内膜状态:内膜厚度<7mm或存在息肉粘连时,着床率降低50%。宫腔镜手术切除息肉后,配合雌激素贴片可提升内膜容受性。
5、精子质量:严重少弱精症需ICSI技术辅助,精子DNA碎片率>30%时建议服用左卡尼汀、番茄红素调理3个月再行促排。
规律摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,每周进行瑜伽或游泳等低强度运动,保持BMI在18.5-24之间。促排期间避免熬夜,使用排卵试纸结合B超监测卵泡发育,同房后48小时内避免剧烈运动。若3个周期未成功需评估输卵管通畅性及胚胎染色体因素。