马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
原发性气胸多见于瘦高体型青少年男性、有吸烟史者、存在肺部基础疾病患者、有气胸家族史者以及从事剧烈运动或高压环境作业人群。
1、瘦高体型:体型瘦高的青少年男性因胸廓纵向生长快于横向,肺尖部肺泡壁承受压力增大,易形成肺大疱破裂。这类人群需避免突然用力动作,定期进行低强度有氧运动增强肺功能。
2、吸烟群体:烟草中的焦油和尼古丁会破坏肺泡弹性纤维,长期吸烟者肺泡壁脆弱性增加。戒烟是根本预防措施,可配合呼吸训练改善肺通气功能。
3、基础肺病:慢性阻塞性肺疾病、肺结核等患者存在肺组织结构异常,病变区域易发生肺泡破裂。需规范治疗原发病,监测肺功能变化,避免呼吸道感染。
4、遗传倾向:家族中有自发性气胸病史者,可能存在结缔组织发育异常基因。建议进行胸部CT筛查,避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动。
5、特殊职业:运动员、潜水员等因剧烈呼吸运动或气压骤变,肺泡内压急剧升高导致破裂。运动前充分热身,必要时佩戴呼吸保护装置。
预防气胸需保持适度体重,日常摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含蛋白质的鱼类,进行腹式呼吸训练和游泳等增强膈肌力量的运动,突发胸痛呼吸困难应立即平卧并就医。