牙龈肿痛怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、维生素缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、补牙治疗、牙周刮治、拔除智齿、补充维生素等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期刺激牙龈,易引发边缘性牙龈炎。症状表现为牙龈充血肿胀,触碰易出血。日常需采用巴氏刷牙法,配合牙线清理邻面,使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。若发展为牙周炎,可能出现牙龈萎缩、牙齿松动等症状。

2. 龋齿

龋洞深达牙本质时,细菌感染可波及牙髓及根尖周组织,导致牙龈局部脓肿。患者常伴有冷热刺激痛与夜间自发痛。需通过根管治疗清除感染源,严重者需配合甲硝唑片与阿莫西林胶囊控制急性炎症,修复缺损可选择复合树脂充填。

3. 牙周炎

长期慢性炎症导致牙周袋形成,袋内厌氧菌繁殖引发牙龈红肿溢脓。典型伴随症状包括口腔异味、牙齿移位等。基础治疗包括超声龈下刮治,严重者可局部应用盐酸米诺环素软膏,晚期需进行牙周翻瓣手术。

4. 智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物嵌塞易诱发急性化脓性炎症。临床表现以张口受限、颌面部肿胀为特征。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服头孢克肟分散片消炎,炎症控制后建议尽早拔除病灶牙。

5. 维生素缺乏

长期维生素C摄入不足可导致胶原合成障碍,牙龈组织脆性增加易出血肿胀。同时可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合迟缓等全身症状。需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物的摄入,必要时服用维生素C咀嚼片。

日常应注意使用软毛牙刷每日刷牙两次,饭后及时漱口清除食物残渣。饮食避免过硬过烫食物刺激牙龈,戒烟限酒减少黏膜损伤风险。定期进行口腔检查与洁治,发现蛀牙或牙齿排列异常应及时干预。若牙龈肿痛持续超过三天或伴随发热等症状,须立即就医排查全身性疾病因素。