过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

过敏性鼻炎引起的哮喘可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式治疗。该病症通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、空气污染等因素引起。

1、避免过敏原:识别并远离诱发过敏反应的物质是基础措施。尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品,花粉季减少外出并关闭门窗。宠物过敏患者应限制宠物进入卧室,使用高效空气过滤器降低皮屑浓度。

2、鼻腔冲洗:生理盐水冲洗能机械清除鼻腔内过敏原和炎性介质。每日1-2次使用洗鼻壶或喷雾装置,可缓解鼻塞和流涕症状。配合42℃蒸汽吸入能舒张支气管,减轻哮喘发作频率。

3、药物治疗:鼻用激素如布地奈德、氟替卡松可抑制鼻腔炎症。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘者,短效β2受体激动剂沙丁胺醇用于急性发作缓解。口服抗组胺药西替利嗪能阻断过敏反应链。

4、免疫治疗:皮下注射或舌下含服过敏原提取物适用于尘螨、花粉等单一过敏原致敏者。疗程3-5年通过诱导免疫耐受,可使80%患者症状减轻50%以上。治疗期间需配备肾上腺素笔应对过敏反应。

5、环境控制:保持室内湿度40%-50%抑制尘螨繁殖,安装PM2.5过滤新风系统。卧室使用防螨床罩,移除地毯和毛绒玩具。雾霾天佩戴N95口罩,运动选择室内游泳等低花粉暴露项目。

日常饮食增加富含维生素C的柑橘类水果和含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,规律进行瑜伽呼吸训练可改善肺功能。症状持续加重或出现夜间憋醒需及时进行肺功能检查和过敏原检测,排除慢性鼻窦炎、鼻息肉等并发症可能。