何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
老是上呼吸道感染可能由免疫力低下、环境卫生不佳、过敏因素、鼻腔结构异常、慢性疾病等原因引起,可通过增强免疫力、改善生活环境、药物治疗、手术矫正、控制基础病等方式治疗。
长期熬夜、营养不良或压力过大会导致免疫功能下降,使病毒、细菌更容易侵入上呼吸道。日常需保证充足睡眠,均衡摄入优质蛋白和维生素C,适量运动。若反复感染伴随乏力、低烧,可能与免疫缺陷相关,需就医排查。可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。
长期暴露于干燥、粉尘或雾霾环境中,呼吸道黏膜易受损诱发感染。建议使用加湿器维持空气湿度,定期清洁空调滤网,外出佩戴口罩。职业暴露人群如矿工、教师等可定期用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,减少病原体驻留。
过敏性鼻炎患者因黏膜长期水肿易并发感染,表现为清涕转脓涕、咽痛加重。需避免接触花粉、尘螨等过敏原,发作期可遵医嘱使用氯雷他定片联合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。若合并细菌感染,可加用阿莫西林克拉维酸钾分散片。
鼻中隔偏曲、腺样体肥大会阻碍鼻腔通气引流,导致病原体滞留。表现为夜间打鼾、张口呼吸,儿童可能出现腺样体面容。轻度可通过鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解,重度需行鼻内镜下矫正手术。
糖尿病、慢阻肺等基础病患者因黏膜修复能力差,易反复感染。需严格控糖或使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂维持肺功能,感染期及早使用左氧氟沙星片等抗菌药物。长期服用免疫抑制剂者需定期监测感染指标。
预防上呼吸道感染复发需戒烟酒,冬季注意保暖颈部,每日饮水1.5-2升保持黏膜湿润。饮食可多吃西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,适量食用菌菇类增强免疫力。症状持续2周不缓解或出现高烧、脓痰时,应及时进行血常规和鼻咽镜检查。儿童及老年人群体建议每年接种流感疫苗。