月子期间发烧怎么办

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

月子期间发烧可通过物理降温、调整哺乳方式、补充水分、中药调理、抗感染治疗等方式缓解。产后发热可能与产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、免疫力下降、环境因素有关。

1、物理降温:用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴刺激皮肤。保持室温22-24℃,穿着纯棉透气衣物。体温超过38.5℃时可使用退热贴,禁止自行服用退烧药以免影响哺乳。

2、哺乳管理:乳腺炎引起的发热需继续哺乳排空乳汁,采用橄榄式抱姿减轻乳房压迫。每2-3小时哺乳一次,哺乳前热敷促进泌乳,哺乳后冷敷缓解胀痛。乳汁淤积时可配合手法按摩。

3、补液策略:每日饮水量需达到2000-2500ml,选择温热的淡盐水、陈皮水或红枣枸杞茶。出汗较多时补充口服补液盐,避免饮用冰镇饮料。监测尿液颜色保持淡黄色为宜。

4、中药干预:气血亏虚型可用八珍汤加减,感染发热适用五味消毒饮。乳房结块配蒲公英、路路通煎水外敷,恶露不畅选用生化汤。需在中医师指导下用药,避免与西药相互作用。

5、抗感染治疗:细菌感染需根据药敏结果选用头孢曲松、阿莫西林等哺乳期安全抗生素。真菌感染局部使用制霉菌素软膏,病毒感染主要对症处理。严重感染需静脉给药并暂停母乳喂养。

产后发热期间宜食用易消化的南瓜小米粥、山药排骨汤等流质食物,避免辛辣刺激饮食。每日进行产褥操促进恶露排出,保持会阴部清洁干燥。体温持续超过39℃或伴随寒战、意识模糊等症状时需立即就医,警惕脓毒血症等严重并发症。注意与家