侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖侧面疼可能与膝关节滑膜炎、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎、髂胫束摩擦综合征等原因有关,需通过磁共振检查或体格检查明确诊断后针对性治疗。
膝关节滑膜炎多由过度运动或外伤导致滑膜充血水肿,表现为膝盖侧面肿胀疼痛,活动后加重。治疗需减少负重活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合微波理疗促进炎症吸收。
半月板撕裂常见于膝关节扭转动作,典型症状为膝盖外侧间隙压痛伴弹响。轻度损伤可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物,严重者需行关节镜下半月板修整术。
运动时急停急转易造成韧带拉伤,表现为膝盖外侧局部压痛和瘀斑。急性期需冷敷制动,后期用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合护膝保护,完全断裂需手术修复。
退行性病变导致关节软骨磨损,晨起时膝盖外侧僵硬明显。可联合使用依降钙素注射液、玻璃酸钠注射液改善关节功能,体重超标者需控制体重减轻关节负担。
长跑者多见,因髂胫束与股骨外髁反复摩擦引发炎症,表现为膝盖外侧灼痛。治疗包括调整跑姿、泡沫轴放松肌肉,疼痛明显时可短期口服艾瑞昔布片。
日常应注意避免爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,运动前充分热身,选择减震性好的运动鞋。体重指数超过24者建议通过游泳等非负重运动减重。若疼痛持续超过两周或伴随关节交锁、夜间静息痛等症状,须及时至骨科完善检查。冬季注意膝关节保暖,可佩戴羊毛护膝预防受凉诱发疼痛。