牙疼是怎么回事

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、药物治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。早期无明显症状，随着龋洞加深可能出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。轻度龋齿可通过去除腐质后使用复合树脂填充修复，中度以上需垫底后充填。典型症状包括牙齿表面黑点或凹陷，可用氯化锌丁香油水门汀暂时封闭龋洞。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深层龋齿发展导致，表现为自发性阵发痛且夜间加重，冷热刺激可诱发剧痛。急性期需开髓减压，慢性期需行根管治疗清除感染牙髓。常用药物包括甲硝唑芬布芬胶囊缓释疼痛，布洛芬混悬液适用于儿童，丁硼乳膏可局部消炎。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的炎症，特征为咬合痛和牙齿浮动感。急性期需切开引流配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，慢性期通过根管治疗清除病灶。可能伴牙龈肿胀和颌面部蜂窝织炎，头孢克肟分散片对革兰氏阴性菌效果显著。

4、牙周炎

牙周炎由牙菌斑引起牙周支持组织破坏，表现为牙龈出血、牙齿松动和持续钝痛。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部用药。严重者需牙周翻瓣手术，日常使用氯己定含漱液控制菌斑。可能伴随口臭和牙缝增宽症状。

5、智齿冠周炎

智齿萌出受阻导致牙龈瓣下方细菌滋生，引发局部红肿热痛和张口受限。急性期用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服克林霉素磷酸酯片抗感染。反复发作者需拍摄曲面断层片评估拔除指征，合并间隙感染时需静脉注射头孢曲松钠。

出现牙疼时避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，饭后使用牙线清理邻面并用软毛牙刷轻柔刷牙。含碘甘油可临时缓解牙龈肿痛，但不宜长期使用。夜间疼痛可用冰袋间断冷敷颊部，禁止自行服用抗生素。建议每半年进行口腔检查，及时发现早期龋坏。妊娠期女性出现牙疼应及时就诊，避免感染影响胎儿发育。