掉头发是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

掉头发可能由遗传、内分泌失调、营养不良、精神因素、头皮疾病等原因引起。正常成人每天脱落50-100根头发属于生理现象,若超过该范围需警惕病理性脱发。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向,患者毛囊对双氢睾酮敏感,导致毛囊微型化。主要表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏,可通过口服非那雄胺片、外用米诺地尔酊治疗,严重者需进行毛发移植手术。

2、内分泌失调

产后或更年期女性因雌激素水平骤降可出现休止期脱发,甲状腺功能异常也会导致毛发干枯易断。这类脱发多表现为整体头发变薄,需要检查性激素六项和甲状腺功能,必要时补充优甲乐或雌二醇凝胶。

3、营养不良

长期节食减肥或偏食者易缺乏铁蛋白、锌元素和维生素D,导致毛发合成原料不足。特征为头发细软易断且伴随甲板纵嵴,可通过补充多糖铁复合物胶囊、葡萄糖酸锌口服溶液改善,同时需保证每日摄入60g以上优质蛋白。

4、精神因素

焦虑抑郁等负面情绪会诱发斑秃,形成边界清楚的圆形脱发区。此类脱发常突然发生,可能伴随甲凹点,需配合心理疏导并使用卤米松乳膏局部封闭治疗,必要时联合黛力新片调节自主神经功能。

5、头皮疾病

脂溢性皮炎患者因马拉色菌过度增殖会产生大量头皮屑,毛囊炎会导致局部红肿疼痛。这类脱发可见油腻性鳞屑或脓疱,需使用酮康唑洗剂每周洗头两次,严重者口服伊曲康唑胶囊配合克林霉素磷酸酯凝胶外用。

脱发者应保持规律作息避免熬夜,洗头水温控制在38℃以下,每周清洁2-3次为宜。饮食注意补充黑芝麻、核桃等富含亚油酸的食物,避免过度烫染头发。使用宽齿木梳代替塑料梳,发现异常脱发持续超过三个月应及时到皮肤科就诊。