郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏复苏的方法主要有判断意识、胸外按压、开放气道、人工呼吸和使用自动体外除颤器。
发现疑似心脏骤停患者时,首先需要轻拍其双肩并在耳边大声呼喊,观察是否有反应。同时快速检查患者胸廓是否有起伏,判断呼吸状况。若患者无意识且无正常呼吸,应立即呼救并准备进行心肺复苏。
将患者仰卧于硬质平面上,施救者跪于患者一侧。定位两乳头连线中点处,双手叠加,掌根紧贴胸骨,肘关节伸直垂直向下按压。按压深度为5-6厘米,频率保持在100-120次/分钟。每次按压后需让胸廓完全回弹,避免按压中断。
采用仰头抬颏法开放气道,一手置于患者前额用力后压,另一手食指中指抬起下颌骨。注意不要过度后仰颈部,怀疑颈椎损伤时采用推举下颌法。清除口腔内可见的呕吐物或异物,保持呼吸道通畅。
保持气道开放状态下,捏住患者鼻孔,用口完全包住患者嘴巴吹气。每次吹气持续1秒,观察胸廓是否隆起。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。若无条件进行人工呼吸,可仅做持续胸外按压。
取得AED后立即打开电源,按照语音提示操作。将电极片分别贴于患者右胸上方和左胸侧下方,确保皮肤干燥。AED分析心律时停止触碰患者,如需电击则确保所有人离开后按下放电按钮,电击后立即继续心肺复苏。
进行心肺复苏时需保持冷静,动作规范有力,持续至专业急救人员到达或患者恢复意识。日常应定期参加急救培训,掌握正确操作方法。家庭和公共场所可配备AED设备,学习设备使用方法。心脏骤停急救的黄金时间为4-6分钟,及时有效的心肺复苏能显著提高抢救成功率。建议普通民众每2年复训心肺复苏技能,关注急救知识更新。