曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈肥大可通过定期筛查、抗炎治疗、物理治疗、手术切除等方式干预。宫颈肥大通常由慢性炎症刺激、宫颈腺体囊肿、分娩损伤、激素水平异常、宫颈癌前病变等原因引起。
1、慢性炎症:
长期宫颈炎或阴道炎反复刺激会导致宫颈组织充血增生。患者可能出现白带增多、接触性出血,需进行HPV和TCT筛查排除恶性病变,急性期可选用保妇康栓、消糜栓等局部用药。
2、腺体潴留:
宫颈腺管阻塞形成纳氏囊肿时,宫颈体积会代偿性增大。超声检查可见多个无回声区,无症状者无需特殊处理,较大囊肿可采用激光或冷冻等物理疗法消除。
3、分娩创伤:
多次分娩造成的宫颈裂伤修复过程中,纤维结缔组织过度增生可导致宫颈肥厚。这类生理性改变通常伴随宫颈糜烂,建议每年妇科检查监测变化。
4、激素影响:
雌激素水平异常升高会刺激宫颈黏膜增生,常见于妊娠期或口服避孕药人群。多数产后或停药后自行缓解,持续异常需检测性激素六项。
5、癌前病变:
高危型HPV持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变,表现为宫颈体积增大伴异常血管增生。确诊需依赖阴道镜活检,CIN2级以上病变需行宫颈锥切术或LEEP刀手术。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免使用碱性洗液冲洗阴道。建议接种HPV疫苗预防感染,30岁以上女性每3年联合筛查TCT和HPV。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,饮食中增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜,限制高糖高脂食物摄入。若出现同房出血或水样分泌物需及时就诊。