张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
高泌乳素血症的症状可能由月经紊乱、溢乳、性功能减退、骨质疏松、视力障碍等因素引起。
1、月经紊乱:
女性患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经。这与泌乳素抑制促性腺激素释放有关,导致卵巢功能受抑制。部分患者可能伴随不孕,需通过血清泌乳素检测明确诊断。
2、溢乳现象:
非哺乳期女性可能出现单侧或双侧乳头溢乳,男性患者偶见乳房发育。泌乳素直接刺激乳腺腺泡分泌乳汁,约30%-80%患者存在该症状。需注意与乳腺导管病变进行鉴别。
3、性功能减退:
男性表现为勃起功能障碍、性欲下降,女性出现阴道干涩、性交疼痛。高泌乳素水平会抑制睾酮和雌激素分泌,长期未治疗可能影响第二性征维持。
4、骨质疏松:
病程超过5年的患者易发生骨密度降低,常见腰背疼痛、身高缩短。性激素缺乏导致骨代谢失衡,建议定期进行双能X线骨密度检查。
5、视力障碍:
垂体瘤压迫视交叉时出现视野缺损、视力模糊。巨大腺瘤可能引起头痛、恶心等颅内压增高症状,需通过MRI评估肿瘤大小及位置。
日常需限制高脂饮食避免刺激泌乳素分泌,适量补充钙质和维生素D预防骨质疏松。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动,定期监测血清泌乳素水平和骨代谢指标。出现视力变化或剧烈头痛时应立即就诊神经外科。