周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童发热可通过物理降温、补充水分、调整衣物、遵医嘱使用退热药、治疗原发病等方式快速缓解。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、出牙期生理性升温等原因引起。
当儿童体温处于上升期或高热状态时,家长可采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位的方法帮助散热。这种方法利用水分蒸发带走体表热量,能有效辅助降低体温,且无药物副作用。操作时需确保室温适宜,避免儿童受凉,同时观察儿童皮肤反应,若出现寒战或面色苍白应立即停止。此法适用于轻度发热或作为药物退热的辅助手段,能增加儿童舒适度。
发热会导致儿童体内水分大量流失,容易引发脱水症状,因此及时补充水分至关重要。家长应鼓励儿童少量多次饮用温开水、稀释的果汁或口服补液盐溶液,以维持水电解质平衡并促进新陈代谢。充足的水分摄入有助于通过排尿和出汗排出体内毒素,加速体温恢复正常。若儿童拒绝饮水或出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象,需立即寻求医疗帮助。
许多家长误以为发热时需要捂汗,实则过度包裹会阻碍热量散发,导致体温进一步升高。正确的做法是根据儿童体感温度适当减少衣物,选择宽松、透气性好的棉质服装,保持室内空气流通。当儿童手脚冰凉处于体温上升期时,可适当保暖四肢;当全身发烫处于高热持续期时,则需减少盖被,利于机体散热。合理的衣物调节能避免热量在体内蓄积,加快退烧进程。
当儿童腋温超过三十八点五摄氏度或因发热出现明显不适时,需在医生指导下使用退热药物。临床常用的药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂以及双氯芬酸钠栓等。布洛芬混悬液具有较强的解热镇痛作用,对乙酰氨基酚滴剂安全性较高适合婴幼儿,双氯芬酸钠栓则适用于呕吐无法口服药物的儿童。用药必须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或混合使用不同成分的退热药。
发热仅是身体对抗疾病的一种症状表现,快速退烧的根本在于治疗引起发热的原发疾病。若发热由流感病毒引起,可能伴随咳嗽、流涕等症状,需进行抗病毒治疗;若由细菌性扁桃体炎导致,常伴有咽喉肿痛,可能需要抗生素干预。家长需密切观察儿童是否出现皮疹、呼吸困难、精神萎靡等伴随症状,及时就医明确病因。只有消除了感染源或炎症反应,体温才能持久稳定地恢复正常。
日常护理中,家长应保持居住环境安静舒适,避免强光刺激和噪音干扰,让儿童得到充分休息以恢复体力。饮食上宜提供清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、烂面条等,避免油腻辛辣食品加重胃肠负担。同时需密切监测体温变化趋势,记录发热时间及最高温度,以便就医时向医生提供准确信息。若儿童出现持续高热不退、惊厥、意识模糊或呼吸急促等严重情况,务必第一时间前往医院就诊,切勿延误病情。