hsg是什么检查项目

6.36万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

HSG是子宫输卵管造影检查的英文缩写,通过X光成像评估输卵管通畅性及宫腔形态,适用于不孕症或异常子宫出血的病因筛查。

1、检查原理:

HSG利用碘造影剂充盈宫腔和输卵管,在X光透视下动态观察造影剂流动情况。当输卵管通畅时,造影剂可顺利通过并弥散至盆腔;若存在阻塞,造影剂滞留可明确显示梗阻部位。该检查能清晰呈现子宫形态异常如纵隔子宫、宫腔粘连等病变。

2、适应人群:

原发性或继发性不孕女性需优先排查输卵管因素时适用,尤其适用于有盆腔手术史、人工流产史或子宫内膜异位症的高风险人群。月经异常患者需排除宫腔占位性病变时,HSG可辅助鉴别黏膜下肌瘤、息肉等疾病。

3、操作流程:

检查需在月经干净后3-7天进行,术前排空膀胱。医生经宫颈置入导管注入造影剂,同步进行X光摄片。全程约15-20分钟,需变换体位观察造影剂分布。部分患者可能出现下腹坠胀感,通常1-2天自行缓解。

4、风险提示:

碘过敏者需提前告知医生改用其他检查方式。术后少量阴道出血属正常现象,但持续发热或剧烈腹痛需警惕感染或穿孔。极少数情况下可能发生造影剂逆流入血管或淋巴管,需立即终止检查并处理。

5、结果解读:

正常结果为双侧输卵管伞端可见造影剂溢出,宫腔形态呈倒三角形。单侧输卵管阻塞常见于既往盆腔炎性疾病,双侧阻塞可能与结核性输卵管炎有关。宫腔充盈缺损提示可能存在粘连或占位病变,需进一步宫腔镜确诊。

检查后两周内避免盆浴及性生活,可适当服用抗生素预防感染。日常建议增加富含维生素C的柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入,促进子宫内膜修复。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免检查后立即剧烈运动。出现持续腹痛或异常分泌物应及时复诊。