小儿银屑病在治疗时要注意什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

小儿银屑病治疗时需注意规范用药、避免感染、保湿护肤、心理疏导及定期复查。该病是一种慢性炎症性皮肤病,常由遗传、免疫异常等因素引起,需长期管理。

1.规范用药

儿童皮肤娇嫩,代谢功能尚未完全成熟,用药必须严格遵医嘱。切勿自行购买成人药物或随意增减剂量,以免引发不良反应或加重病情。医生通常会根据皮损面积和严重程度,选择适合儿童的弱效糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物或钙调神经磷酸酶抑制剂等外用药物。对于病情较重的患儿,可能需要在严密监测下使用系统性药物或生物制剂。家长需密切关注孩子用药后的皮肤反应,若出现红肿、刺痛或全身不适,应立即停药并就医。

2.避免感染

感染是诱发和加重小儿银屑病的重要因素,尤其是链球菌感染引起的上呼吸道感染,常导致点滴型银屑病发作或原有皮损扩散。日常生活中,家长需注意预防孩子感冒、扁桃体炎等疾病,保持室内空气流通,避免前往人群密集场所。一旦发生感染迹象,如发热、咽痛等,应及时进行抗感染治疗,控制感染源有助于缓解银屑病症状。此外,皮肤破损处也易继发细菌感染,需保持患处清洁,防止抓挠引起的新发皮损感染。

3.保湿护肤

银屑病患者皮肤屏障功能受损,容易干燥脱屑,加强保湿是基础护理的关键环节。家长应每日多次为孩子涂抹无刺激、无香料的医学护肤品或润肤霜,特别是在洗澡后三分钟内锁住水分。洗澡水温不宜过高,时间控制在10-15分钟为宜,避免使用碱性强的肥皂或沐浴露,以免过度去除皮脂加重干燥。穿着方面,建议选择纯棉、宽松透气的衣物,减少化纤材质对皮肤的摩擦刺激,从而减轻瘙痒感,降低因搔抓导致的同形反应风险。

4.心理疏导

银屑病病程长且易反复,加之皮损外观特殊,容易给患儿带来巨大的心理压力,产生自卑、焦虑甚至抑郁情绪,进而影响治疗效果。家长需给予孩子充分的关爱和支持,多与孩子沟通,帮助其正确认识疾病,消除恐惧心理。鼓励孩子参与正常的社交活动和体育锻炼,避免过度保护或歧视态度。学校老师也应了解相关情况,避免同学间的嘲笑和孤立。必要时可寻求专业心理医生的帮助,通过认知行为疗法等方式改善孩子的心理状态,促进身心康复。

5.定期复查

小儿银屑病的治疗是一个动态调整的过程,需要定期到医院复查以评估疗效和调整方案。医生会通过观察皮损变化、询问自觉症状以及必要的实验室检查,判断当前治疗方案是否有效,是否存在药物副作用。长期随访还能及时发现合并症,如关节炎、代谢综合征等,做到早干预早治疗。家长应建立健康档案,记录孩子的发病时间、用药情况、诱发因素及病情波动规律,复诊时提供给医生参考,以便制定更个性化的长期管理计划,确保持续控制病情。

日常饮食中,小儿银屑病患儿应保持均衡营养,适量摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,避免食用已知会引起过敏的食物。运动方面,鼓励孩子进行适度的户外活动,增强体质,但要注意避免剧烈运动导致大量出汗刺激皮肤。生活中还要注意规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳,这些因素都有助于维持免疫系统稳定,减少疾病复发概率,帮助孩子健康成长。