小孩得疱疹性咽喉炎怎么治疗

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩疱疹性咽峡炎可通过调整饮食、口腔护理、物理降温、遵医嘱使用抗病毒药物、遵医嘱使用解热镇痛药等方式治疗。该病通常由柯萨奇病毒A组感染、肠道病毒71型感染、接触传播、飞沫传播、免疫力低下等原因引起。

1.调整饮食

家长需为患儿提供温凉、流质或半流质的食物,如米汤、稀粥、牛奶等,避免过热、过酸、过硬或辛辣刺激性食物加重咽喉疼痛。由于吞咽困难可能导致脱水,家长应鼓励小孩少量多次饮水,必要时可给予凉的果汁或电解质水以补充水分和能量,确保营养摄入充足,帮助身体抵抗病毒侵袭。

2.口腔护理

保持口腔清洁对于缓解症状和预防继发细菌感染至关重要。家长需协助小孩在饭后用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口,若小孩年龄较小无法配合漱口,家长可用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔黏膜。良好的口腔卫生能减少病毒在局部的复制,减轻溃疡面的炎症反应,促进疱疹愈合。

3.物理降温

当小孩出现发热症状但体温未超过三十八点五摄氏度时,家长可优先采用物理降温措施。具体方法包括使用温水毛巾擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,或使用退热贴敷于额头。家长需注意观察小孩精神状态,避免使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或通过呼吸道吸收引起不适,同时要保持室内通风和适宜的温度。

4.抗病毒治疗

针对病毒感染引起的病因,若病情较重或病程较长,医生可能会建议使用抗病毒药物。临床常用的药物包括利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等,这些药物能抑制病毒复制,缩短病程。家长必须严格遵照医嘱给小孩用药,不可自行购买或随意增减剂量,同时注意观察是否有皮疹、恶心等不良反应,及时与医生沟通。

5.解热镇痛

若小孩体温超过三十八点五摄氏度或因咽喉剧痛导致哭闹不止、无法进食,可在医生指导下使用解热镇痛药物。常见的药物有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、双氯芬酸钠栓等,它们能有效降低体温并缓解疼痛。家长需注意两种退烧药不建议交替使用,且两次用药间隔时间需符合说明书或医嘱要求,防止药物过量损伤肝肾功能。

日常生活中,家长应注意让小孩充分休息,保证充足的睡眠以恢复体力,避免剧烈运动消耗能量。饮食上要持续坚持清淡易消化的原则,直至咽喉部疱疹完全愈合。此外,家长需密切关注小孩的体温变化和精神状态,若出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动或呼吸急促等重症预警信号,应立即前往医院就诊,以免延误病情导致脑炎或心肌炎等严重并发症。平时应加强手卫生教育,避免去人群密集场所,预防交叉感染。