痛经是怎么引起来的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

痛经可能由精神紧张、腹部受凉、经血排出不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷腹部、调整饮食、注意休息、遵医嘱用药、手术治疗等方式缓解。

1.精神紧张

长期处于高压状态或情绪波动较大可能导致神经内分泌调节功能紊乱,进而引发子宫收缩异常。这种情况通常表现为经期前或经期中出现下腹部坠胀感,伴有焦虑、失眠等表现。改善措施包括进行深呼吸练习、听舒缓音乐以放松身心,必要时可寻求专业心理咨询帮助疏导情绪,避免过度劳累和熬夜,保证充足睡眠有助于稳定神经系统功能。

2.腹部受凉

经期前后若不注意保暖,导致寒邪侵入体内,会使盆腔血管收缩,血液循环受阻,从而诱发疼痛。患者常感到小腹冷痛,得热则减,遇寒加重,可能伴随手脚冰凉。日常护理中应注意腹部保暖,使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部,饮用温热的姜糖水驱散寒气,避免食用生冷食物如冰淇淋、冷饮等,穿着衣物要遮盖腰腹部以防受风。

3.经血排出不畅

宫颈口狭窄或子宫位置异常可能导致经血流出不受阻,宫腔内压力增高刺激子宫强烈收缩而产生疼痛。此类情况多见于年轻女性,症状为阵发性剧烈绞痛,经血中可能夹杂较大血块。建议适当进行散步等轻度运动促进血液循环,采取膝胸卧位帮助矫正子宫位置,遵医嘱使用益母草颗粒等药物辅助经血排出,切忌自行盲目用力按压腹部。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,随月经周期出血却无法排出,形成病灶刺激周围组织引发炎症和疼痛。该病可能与遗传因素及免疫防御功能缺陷有关,通常表现为继发性痛经且进行性加重,伴有性交痛或排便痛。治疗需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药止痛,或使用GnRH-a类药物抑制病灶活性,严重者需考虑腹腔镜手术切除异位病灶。

5.子宫腺肌病

子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀性增大及肌层肥厚,引起子宫收缩失调和疼痛。发病原因尚不完全明确,可能与多次妊娠、分娩及宫腔操作损伤子宫壁有关,症状为经量增多、经期延长及难以忍受的痉挛性疼痛。临床常采用左炔诺孕酮宫内节育系统放置以减少经量,口服短效避孕药调节激素水平,对于无生育要求且症状严重的患者,可根据具体情况评估是否行子宫切除术。

日常生活中女性应重视经期保健,保持规律作息避免熬夜,饮食方面多摄入富含铁元素和维生素的食物如瘦肉、菠菜、红枣等,少吃辛辣刺激及寒凉食品。适度进行瑜伽、慢跑等体育锻炼增强体质,但经期应避免剧烈运动。注意个人卫生,勤换卫生巾防止感染,若疼痛持续加重或伴有其他不适症状,务必及时前往正规医院妇科就诊,明确病因后在专业医师指导下制定个性化治疗方案,切勿自行随意服用止痛药物掩盖病情。