王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
网球肘疼痛消失后通常需静养2-4周方可恢复轻度工作,完全恢复重体力劳动可能需要1-3个月,具体取决于损伤程度及康复情况。
网球肘医学上称为肱骨外上髁炎,不疼仅代表急性炎症期结束,并不代表肌腱组织已完全修复。在疼痛刚消失的初期,受损的伸肌总腱起点仍处于脆弱状态,若立即投入高强度工作或重复性抓握动作,极易导致微细血管再次破裂,引发慢性炎症或病情反复。多数患者在症状缓解后的2-4周内,应进行渐进式的功能锻炼,如轻度的手腕伸展和前臂肌肉等长收缩训练,以促进胶原纤维有序排列,增强肌腱韧性。此阶段可尝试从事无需频繁使用患侧手臂的轻体力活动,但必须严格避免提重物、拧毛巾、使用螺丝刀等需要前臂旋前和腕关节用力的动作。对于从事重体力劳动或需要长时间使用电脑鼠标的人群,建议将恢复期延长至1-3个月,期间可佩戴护肘带以减少肌腱牵拉。只有当患肢力量恢复至健侧水平的八成以上,且在进行抗阻力测试时无任何不适感时,才可逐步恢复正常的工作强度,过早复工是导致该病迁延不愈的主要原因。
日常工作中应注意劳逸结合,避免前臂肌肉长时间处于紧张状态,工作间隙可进行热敷和前臂肌肉放松按摩,使用符合人体工学的工具以减少局部应力,若再次出现疼痛应立即停止活动并就医复查,切勿带病坚持工作以免加重组织损伤。