过敏性鼻炎最好的药

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

过敏性鼻炎可通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、免疫治疗等方式缓解症状。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫异常、鼻黏膜高反应性、内分泌变化等原因引起。

1、抗组胺药:

氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等口服抗组胺药能快速缓解鼻痒、喷嚏症状。第二代药物嗜睡副作用较少,适合日间使用。鼻喷剂型如氮卓斯汀可直接作用于鼻腔黏膜。

2、鼻用激素:

丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素是控制炎症的一线药物。需连续使用2-4周达到最佳效果,能显著改善鼻塞、流涕症状。长期使用需监测鼻腔黏膜状态。

3、白三烯拮抗剂:

孟鲁司特钠通过阻断炎症介质通路发挥作用,特别适合合并哮喘的患者。与抗组胺药联用可增强疗效,常见副作用包括头痛和胃肠道不适。

4、减充血剂:

羟甲唑啉、赛洛唑啉等鼻用减充血剂可短期缓解严重鼻塞。连续使用不超过7天以避免反跳性充血。高血压患者慎用含麻黄碱的复方制剂。

5、免疫治疗:

舌下含服或皮下注射过敏原提取物进行脱敏治疗,适用于尘螨等明确单一过敏原的患者。疗程通常持续3-5年,可改变疾病自然进程。

日常避免接触花粉、尘螨等过敏原,使用生理盐水冲洗鼻腔。加强维生素C和Omega-3摄入有助于减轻炎症反应。合并哮喘或鼻息肉需进行肺功能检查和鼻内镜评估。症状持续加重或出现耳闷、头痛需及时耳鼻喉科就诊。