张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
炎症可能影响怀孕,具体与炎症部位、严重程度及是否及时干预有关。盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎等生殖系统炎症可能干扰受孕或妊娠维持,需通过抗感染治疗、生活方式调整等方式干预。
1、生殖道炎症:
阴道炎或宫颈炎可能改变生殖道内环境,影响精子存活与穿透能力。细菌性阴道病可能增加早产风险,需通过甲硝唑、克霉唑等药物治疗。日常需注意外阴清洁,避免频繁冲洗阴道。
2、盆腔炎症:
盆腔炎性疾病可能导致输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵结合。淋球菌或衣原体感染是常见病因,表现为下腹痛、异常分泌物。治疗需联合多西环素、头孢曲松等抗生素,严重者需腹腔镜松解粘连。
3、子宫内膜炎症:
慢性子宫内膜炎可能干扰胚胎着床,与反复流产相关。宫腔操作史或感染是主要诱因,表现为经期延长或异常出血。治疗采用左氧氟沙星等抗生素,必要时行宫腔灌注改善内膜容受性。
4、全身性炎症:
肥胖或自身免疫疾病引发的慢性低度炎症,可能通过细胞因子干扰卵泡发育或黄体功能。需控制原发病,如糖尿病患者需调节血糖,类风湿关节炎患者需使用免疫抑制剂。
5、无症状炎症:
支原体等隐匿感染可能无典型症状,但持续刺激生殖道黏膜。建议孕前筛查衣原体、TORCH等感染指标,发现阳性需完成规范抗感染治疗后再备孕。
计划怀孕前应系统排查炎症因素,治疗期间避免无保护性生活。日常保持适度运动增强免疫力,饮食多摄入富含维生素C的蔬果,减少高糖高脂食物摄入。急性炎症发作期建议暂缓备孕,完成治疗后复查确认痊愈。反复生殖道感染者需排查伴侣协同治疗,必要时通过辅助生殖技术解决输卵管因素不孕。