何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒老是打喷嚏可能由病毒感染、冷空气刺激、过敏性鼻炎、鼻黏膜敏感、鼻窦炎等原因引起,可通过避免接触过敏原、温水洗鼻、遵医嘱用药、保持室内湿度、适当休息等方式缓解。
普通感冒多由鼻病毒等病原体入侵上呼吸道引发,病毒复制过程中释放的炎性介质会刺激鼻黏膜神经末梢,导致喷嚏反射频繁发生。患者常伴有流清涕、鼻塞及咽部不适等症状。针对此类情况,可在医生指导下使用复方氨酚烷胺片、感冒清热颗粒或连花清瘟胶囊等药物进行对症治疗,同时注意多饮水以促进代谢。
当人体突然暴露于低温环境时,鼻腔内温度骤降会导致血管收缩继而扩张,这种物理性刺激可直接诱发喷嚏反应以排出异物并调节体温。部分人群因鼻黏膜屏障功能较弱更易出现此现象。日常应注意适时增添衣物,外出佩戴口罩减少冷风直吹,也可尝试用温热毛巾敷鼻改善局部血液循环。
若个体对尘螨、花粉或动物皮屑等物质存在特异性免疫反应,接触后体内组胺大量释放会引起鼻痒、阵发性连续打喷嚏及水样分泌物增多。该病具有明显季节性或常年性特征。治疗方面需遵医嘱选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物,并尽量远离已知致敏源。
长期慢性炎症或未规范治疗的鼻炎可导致鼻黏膜上皮受损,使得神经末梢暴露且阈值降低,轻微气味变化或粉尘即可触发强烈喷嚏反射。此类患者往往病程较长且反复发作。建议定期采用生理盐水冲洗鼻腔清除附着物,必要时在医师评估下使用重组人干扰素α2b鼻喷雾剂修复黏膜屏障功能。
急性或慢性鼻窦感染时,窦腔内积聚的脓性分泌物倒流至鼻咽部会持续刺激黏膜产生异物感,进而通过喷嚏动作试图清除堵塞物。常伴随头痛、面部压痛及嗅觉减退等表现。临床常用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰引流,严重者需考虑内镜下鼻窦开放术干预。
日常生活中应保持规律作息避免过度劳累,饮食宜清淡易消化并增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果摄入如橙子、猕猴桃和西蓝花等以增强机体抵抗力。居室需定时通风换气维持适宜温湿度,减少烟雾香水等刺激性气体接触。若症状持续加重或合并高热呼吸困难等情况应及时前往正规医疗机构就诊,切勿自行盲目增减药量或延长疗程以免延误病情。