怀孕后血压高怎样办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

妊娠期高血压可通过生活方式调整、饮食控制、血压监测、药物治疗、住院治疗等方式干预。该症状通常由血管痉挛、血液黏稠度增加、胎盘功能异常、遗传因素、免疫调节失衡等原因引起。

1、生活方式调整:

保持每日7-8小时睡眠,避免长时间站立或仰卧。建议采用左侧卧位改善胎盘供血,每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步。控制体重增长在医生建议范围内,每周增幅不超过0.5公斤。

2、饮食控制:

每日钠盐摄入限制在3-5克,避免腌制食品与加工肉类。增加高钾食物如香蕉、菠菜的摄入,每日补充优质蛋白约80-100克。采用橄榄油烹饪,每日饮水1500-2000毫升分次饮用。

3、血压监测:

每日早晚各测量1次血压并记录,选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时需立即就医。

4、药物治疗:

妊娠期安全降压药物包括拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平缓释片等。用药需严格遵循产科医生指导,禁止自行调整剂量。药物治疗期间需每周进行胎心监护与尿蛋白检测。

5、住院治疗:

出现视力模糊、持续性头痛或上腹痛时需立即住院。重度子痫前期患者需接受硫酸镁静脉滴注预防抽搐,必要时进行促胎肺成熟治疗。孕周≥34周且病情危重者需考虑终止妊娠。

妊娠期高血压患者需定期食用富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,避免饮用浓茶或咖啡。建议进行呼吸训练与冥想减压,每周3次、每次20分钟。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时,需24小时内就诊产科急诊。保持环境温度在22-26℃之间,避免寒冷刺激引发血管痉挛。每日记录胎动情况,配合医生完成每周1次的脐动脉血流监测与血清生化检查。