常年高血压有什么危害

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

常年高血压可能引发心脑血管损害、肾脏功能衰退、视网膜病变、认知功能障碍及代谢综合征等并发症。

1、心脑血管损害:

长期血压升高加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中风险。主动脉夹层、心力衰竭等严重疾病与未控制的高血压密切相关。伴随症状包括胸闷、头晕及肢体麻木,需通过降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪联合低盐饮食干预。

2、肾脏功能衰退:

高血压导致肾小球内高压,逐渐引发蛋白尿和肾功能衰竭。约40%患者会进展至慢性肾病终末期。夜尿增多、水肿是典型表现,控制血压需限制蛋白质摄入并使用ACEI类药物如贝那普利。

3、视网膜病变:

眼底小动脉长期痉挛会出现出血、渗出甚至视乳头水肿。患者可能出现视力模糊或视野缺损,严重时导致失明。定期眼底检查联合ARB类药物如厄贝沙坦可延缓病变进展。

4、认知功能障碍:

脑小血管长期高压状态易引发腔隙性脑梗死,增加痴呆风险。记忆力减退、反应迟钝等症状可能逐渐出现。有氧运动联合钙通道阻滞剂如硝苯地平有助于保护认知功能。

5、代谢综合征:

高血压常合并胰岛素抵抗,诱发糖尿病和血脂异常。腹型肥胖、甘油三酯升高是典型特征。生活方式干预包括地中海饮食和每周150分钟中等强度运动,必要时联用二甲双胍调控代谢。

高血压患者需长期监测血压并坚持低钠高钾饮食,每日食盐摄入控制在5克以下,每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动。合并靶器官损害者需每3-6个月复查心电图、肾功能及颈动脉超声,突发剧烈头痛或胸痛应立即就医。戒烟限酒及保证7小时睡眠对血压管理至关重要。