许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧时通常不建议直接冰敷,正确做法主要有温水擦浴、减少衣物、补充水分、使用退热贴、遵医嘱用药等方式。宝宝发烧多由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、出牙期生理性升温、环境温度过高等原因引起。
当宝宝出现发热症状时,家长可使用温水浸湿毛巾擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。这种方法利用水分蒸发带走体表热量,有助于辅助降温,且不会像冰敷那样引起宝宝皮肤血管剧烈收缩或寒战反应。操作时需确保室温适宜,避免宝宝受凉,水温应接近体温,动作轻柔,若宝宝出现哭闹不止或皮肤发紫应立即停止。
部分家长在宝宝发烧时习惯包裹厚被子,这反而不利于散热。正确的做法是根据宝宝的体感适当减少衣物,选择宽松透气的棉质服装,帮助身体热量散发。如果宝宝手脚冰凉但躯干滚烫,可轻轻搓热手脚促进血液循环,但不可过度捂汗。保持室内空气流通,避免直吹冷风,营造舒适的休息环境,有助于宝宝体温自然回落。
发烧会导致宝宝体内水分大量流失,容易引发脱水,因此及时补充水分至关重要。家长应少量多次给宝宝喂服温开水、母乳或配方奶,大一点的宝宝也可以适量饮用稀释的果汁或口服补液盐溶液。充足的水分摄入不仅能预防脱水,还能促进新陈代谢,加速毒素排出,有助于缓解因发热引起的口干舌燥和尿液浓缩等不适症状。
退热贴是物理降温的常用辅助手段,其主要成分通常为高分子凝胶和水,通过气化吸热原理降低局部温度。家长可将退热贴贴在宝宝的额头、太阳穴或颈部大血管处,以提供持续的清凉感,缓解宝宝因发热带来的头痛和烦躁情绪。使用时需注意观察宝宝皮肤是否有过敏反应,若出现红肿瘙痒应及时揭下,且退热贴不能替代药物治疗严重高热。
当宝宝体温超过三十八点五摄氏度或精神状态较差时,需在医生指导下使用退烧药物。常见的儿童专用退烧药包括对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等,这些药物能有效抑制前列腺素合成从而发挥解热镇痛作用。家长切勿自行增减剂量或交替使用不同成分的退烧药,必须严格按照药品说明书或医嘱执行,同时密切观察宝宝服药后的反应及体温变化。
宝宝发烧期间,家长需密切监测体温变化及精神状态,若出现持续高热不退、惊厥、呼吸急促、皮疹或精神萎靡等情况,应立即前往医院儿科就诊。日常护理中要注意饮食清淡易消化,避免强迫进食,保证宝宝充足的睡眠时间。室内温度应保持在舒适范围,定期开窗通风换气,避免交叉感染。切记不要采用酒精擦浴或冰敷等刺激性强的降温方式,以免损伤宝宝娇嫩的皮肤或引发不良应激反应,科学护理才能帮助宝宝尽快恢复健康。