乳腺纤维瘤与乳腺癌区别

乳腺纤维瘤与乳腺癌在性质、症状、治疗及预后等方面存在显著差异，主要区别包括发病机制、生长速度、触感特征、影像学表现、转移倾向。

1、性质差异：

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织异常增生形成，生长缓慢且边界清晰。乳腺癌属于恶性病变，源于乳腺导管或小叶上皮细胞癌变，具有侵袭性生长特性。两者可通过病理活检明确鉴别。

2、触诊特征：

纤维瘤通常表现为圆形或椭圆形肿块，表面光滑、质地韧实、活动度好，按压无痛感。乳腺癌肿块形态不规则，质地坚硬如石，常与周围组织粘连固定，可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头凹陷。

3、影像学表现：

超声检查中纤维瘤呈边界清楚的均匀低回声，可有侧方声影。乳腺癌则显示边缘毛刺状或蟹足样浸润，内部回声不均，可能伴微钙化灶。乳腺X线摄影中恶性肿块典型表现为星芒状高密度影。

4、生长行为：

纤维瘤生长速度缓慢，直径多在1-3cm，妊娠期可能暂时增大。乳腺癌呈进行性生长，短期内体积明显增加，晚期可突破包膜侵犯胸肌或皮肤，部分类型如三阴性乳腺癌进展迅猛。

5、转移与预后：

纤维瘤不会转移或威胁生命，部分病例可观察随访。乳腺癌可通过淋巴转移至腋窝淋巴结，或血行转移至肺、骨、肝等器官，需根据分期采用手术保乳术/全乳切除、化疗多西他赛、表柔比星、放疗、靶向治疗曲妥珠单抗等综合治疗。

日常需每月进行乳房自检，关注肿块变化；40岁以上女性建议每年乳腺超声联合钼靶检查。保持规律运动如游泳、瑜伽，控制动物脂肪摄入，增加十字花科蔬菜摄取。心理压力可能影响内分泌平衡，需通过正念冥想等方式调节。确诊乳腺肿块后应及时至乳腺外科就诊，避免延误恶性病变诊治时机。