乳腺增生和乳腺纤维瘤区别

乳腺增生与乳腺纤维腺瘤是两种性质不同的乳腺良性疾病。乳腺增生多见于内分泌紊乱导致的乳腺组织退行性改变，乳腺纤维腺瘤则是雌激素敏感引发的实质性肿瘤。两者在发病机制、临床表现、影像学特征及处理原则存在明显差异。

1、病因差异：

乳腺增生与卵巢功能失调相关，雌激素与孕激素比例失衡导致乳腺小叶复旧不全。乳腺纤维腺瘤源于终末导管小叶单位对雌激素过度敏感，形成纤维上皮性肿瘤。前者属功能异常，后者为真性肿瘤。

2、症状表现：

乳腺增生表现为月经前乳房胀痛、结节感，触诊有散在颗粒或条索状增厚。乳腺纤维腺瘤多为无痛性孤立肿块，质地韧、边界清、活动度好，直径通常1-3cm。疼痛与月经周期相关是增生的典型特征。

3、影像特征：

超声检查中乳腺增生呈现不均匀回声伴导管扩张，纤维腺瘤显示为椭圆形低回声包块伴侧方声影。钼靶摄影中增生可见云雾状密度增高影，纤维腺瘤表现为边缘光滑的等密度或稍高密度结节。

4、病理基础：

乳腺增生病理可见导管扩张、囊肿形成及间质纤维化。纤维腺瘤由腺上皮和纤维组织构成，包膜完整，病理分型包括普通型、富于细胞型等。前者无包膜结构，后者具有完整纤维包膜。

5、处理方案：

乳腺增生以生活方式调整为主，限制咖啡因摄入，疼痛明显可短期使用逍遥丸、乳癖消等中成药。纤维腺瘤直径＞3cm或增长迅速需手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术、传统开放切除术。

二者均需要定期乳腺超声随访，建议每月自检结合每年专科检查。乳腺增生患者可增加维生素E、B族维生素摄入，纤维腺瘤术后需避免雌激素补充。出现乳头溢血、皮肤橘皮样改变等恶变征象时，应立即就诊进行病理活检。保持规律作息、适度运动及情绪稳定对两种疾病均有预防作用。