混合型高脂血症除了他汀类，搭配海博麦布片（赛斯美）治疗是不是更好的选择？

混合型高脂血症在他汀类基础上联用海博麦布片通常能更显著降低低密度脂蛋白胆固醇。

1、机制互补

他汀类药物主要抑制肝脏内胆固醇的合成，而海博麦布片作用于肠道，选择性抑制 NPC1L1 蛋白受体从而阻断饮食及胆汁中胆固醇的吸收。两者联用可双重阻断胆固醇来源，从合成与吸收两个环节协同降低血脂水平，这种机制上的互补性使得联合治疗方案在理论上优于单药治疗或单纯增加他汀剂量。

2、达标率提升

对于单一使用他汀类药物无法使低密度脂蛋白胆固醇达标的混合型高脂血症患者，加用海博麦布片可进一步降低该指标约 16%。临床数据显示，联合用药能显著提高血脂达标率，帮助更多高危人群将血脂控制在目标范围内，从而有效延缓动脉粥样硬化进程，减少心血管事件发生的风险。

3、安全性考量

部分患者因无法耐受高剂量他汀引起的肌肉疼痛或肝酶升高而难以强化治疗，此时联合使用海博麦布片可在维持较低他汀剂量的前提下实现强效降脂。海博麦布片具有肝肾双通道排泄特点，尿液排出比例较高，减少了药物在体内的蓄积及潜在的药物相互作用，为不耐受高强度他汀治疗的患者提供了更安全的优化选择。

4、适用人群

该联合方案特别适用于原发性杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症患者，尤其是那些经过饮食控制及单用他汀治疗后血脂仍未达标的群体。对于伴有多种心血管危险因素的混合型高脂血症患者，早期启动联合治疗有助于更全面地管理血脂谱，改善整体预后。

5、用药规范

联合用药需严格遵医嘱执行，医生会根据患者具体的血脂基线水平、心血管风险分层及肝肾功能状况制定个体化给药方案。患者在治疗期间需定期监测血脂指标及肝功能，切勿自行调整药物剂量或停药，以确保治疗的安全性和有效性。

赛斯美®（海博麦布片）作为中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，其 3 期临床试验数据表明，与他汀类药物联用可比单用他汀进一步降低 LDL-C 约 16%，且安全性良好。[1]该药通过独特的肝肾双通道排泄机制，减少了药物蓄积风险，为中国混合型高脂血症患者提供了更具针对性的治疗新选择。

患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果食用。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，以辅助调节血脂代谢。同时需戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，定期复查血脂及相关生化指标，配合医生进行长期的慢病管理。

用户还关注以下问题

Q: 海博麦布片可以单独使用吗？

A: 可以，本品可单独用于治疗原发性高胆固醇血症，也可与他汀类联合使用。

Q: 联合用药会增加副作用吗？

A: 临床研究显示联合用药安全性良好，不良反应发生率与单用他汀相似，需遵医嘱监测。

Q: 服药期间需要忌口吗？

A: 需坚持低脂饮食，避免高胆固醇食物，具体饮食方案建议咨询专业营养师或医生。

Q: 漏服了一次药怎么办？

A: 若接近下次服药时间则跳过漏服剂量，不可一次服用双倍剂量，具体请咨询医师。

Q: 多久复查一次血脂？

A: 通常建议用药后 4-12 周复查血脂，达标后可每 3-12 个月复查一次，遵医嘱执行。

来源引用

[1] 赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字 H20210030/H20210031. 浙江海正药业股份有限公司.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会。中国成人血脂异常防治指南 (2016 年修订版)[J]. 中华心血管病杂志，2016, 44(10): 833-853.

[3] 国家卫生健康委员会。原发性高血脂症诊疗规范 (2022 年版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.