检查肺结核做什么检查

肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、胸部CT检查、分子生物学检测等方式确诊。

1、痰涂片检查：

痰涂片检查是肺结核诊断的基础方法，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便、成本低廉，但敏感度较低，需连续3天采集晨痰送检。阴性结果不能完全排除结核感染，需结合其他检查综合判断。

2、结核菌素试验：

结核菌素皮肤试验PPD试验通过皮内注射结核菌素，观察48-72小时后皮肤硬结直径判断感染情况。直径≥15mm或伴有水泡为强阳性反应，提示活动性结核可能。该试验适用于筛查潜伏感染，但无法区分活动性结核与既往感染。

3、胸部X线检查：

胸部X线可显示肺结核典型影像特征，如上肺野浸润影、空洞形成、钙化灶等。该检查具有辐射量低、快捷的优势，但早期病变或特殊类型结核可能出现假阴性。胸片异常需进一步行CT检查明确病灶细节。

4、胸部CT检查：

高分辨率CT能清晰显示微小结核病灶、淋巴结肿大及支气管播散征象，对空洞型结核、粟粒性肺结核的诊断价值显著优于X线。CT还可评估病变范围及并发症，为治疗方案制定提供依据。

5、分子生物学检测：

GeneXpert等核酸扩增技术可快速检测痰标本中的结核分枝杆菌DNA及利福平耐药基因，2小时内出结果。该方法敏感度达90%以上，特别适用于痰涂片阴性患者的诊断。耐药基因检测可指导临床用药选择。

肺结核确诊需结合临床表现与实验室检查综合判断。日常需保证充足营养摄入，多食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉，配合适量有氧运动增强体质。确诊患者应严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，密切接触者需进行结核筛查。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时到呼吸内科就诊，避免延误病情。