肺结核一年不治会怎样

肺结核一年不治疗可能导致病情持续恶化，引发肺组织广泛破坏、多器官播散感染及严重并发症。疾病进展可分为病灶局部扩散、全身消耗加重、继发感染风险、不可逆肺损伤、致命性并发症五个阶段。

1、病灶扩散加重：

未经治疗的结核分枝杆菌持续繁殖，原发灶从肺尖部向全肺蔓延。早期浸润性病变逐渐发展为干酪样坏死，胸片可见斑片状阴影扩大融合，痰涂片抗酸杆菌阳性率显著升高。伴随持续低热、盗汗症状加重。

2、全身消耗综合征：

长期结核中毒症状导致严重营养代谢紊乱。患者体重下降超过标准体重20%，血清白蛋白低于30g/L，出现明显的恶病质状态。贫血程度加重至血红蛋白600ml/24h致窒息，或诱发急性呼吸窘迫综合征。血行播散导致结核性脑膜炎死亡率达50%，合并多器官结核性肉芽肿可引发多器官功能衰竭。

肺结核患者需坚持高蛋白高维生素饮食，每日热量摄入应达35kcal/kg。康复期可进行呼吸操训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。密切监测肝功能与视力变化，规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。出现咯血或意识障碍需立即急诊处理，耐药结核需采用贝达喹啉或德拉马尼等二线药物。定期复查胸部CT与痰菌培养直至疗程结束。