许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁十个月宝宝不会说话,建议家长先带宝宝就医评估,明确原因后可通过增加语言互动、创造表达机会、改善家庭语言环境、进行专业康复训练、排查并治疗潜在疾病等方式进行干预。宝宝语言发育迟缓可能由家庭语言环境单一、过度依赖电子产品、家长过度满足需求、听力障碍、智力发育迟缓或自闭症谱系障碍等原因引起。
家长需主动增加与宝宝的语言互动频率。日常生活中的每一个场景都是语言学习的好机会,比如在给宝宝穿衣服、洗澡、吃饭时,家长可以一边做动作一边用清晰、缓慢的语言描述正在做的事情,例如“妈妈给宝宝穿衣服,先穿左手,再穿右手”。家长还可以多给宝宝朗读绘本,指着图画中的物体说出名称,并鼓励宝宝模仿发音。对于宝宝发出的任何声音,即使不清晰,家长也应给予积极回应和鼓励,这能增强宝宝尝试说话的意愿。
家长应避免在宝宝开口前就满足其所有需求,要给宝宝创造主动表达的机会。例如,当宝宝用手指向水杯时,家长可以故意装作不明白,引导宝宝说出“水”或“喝”等简单的字词,哪怕只是发出一个音节,也要及时给予表扬和满足。家长可以设置一些需要宝宝开口才能完成的游戏,比如将宝宝喜欢的玩具放在透明的罐子里,鼓励宝宝说出“开”或“拿”等指令。家长需保持耐心,不要因为宝宝不说就立刻代劳,要给宝宝留出思考和尝试表达的时间。
一个丰富且有序的语言环境对宝宝的语言发展至关重要。家长应减少或避免让宝宝长时间观看电视、手机等电子屏幕,因为被动接收信息不利于语言能力的主动发展。家庭成员之间应多进行面对面的交流,使用标准、清晰的语言与宝宝对话,避免使用过多的儿化语或叠词。家长还可以多带宝宝到户外活动,接触不同的人和事物,在真实场景中学习新词汇。如果家庭中存在多种方言,建议家长统一用一种语言与宝宝交流,以免造成宝宝的语言混淆。
如果家庭干预效果不佳,家长应及时带宝宝寻求专业的言语治疗师帮助。言语治疗师会为宝宝进行全面的语言能力评估,并根据评估结果制定个性化的康复训练方案。训练内容可能包括口部肌肉按摩、发音器官训练、词汇理解与表达训练等。家长需要积极配合治疗师,将训练方法融入日常家庭生活中。例如,治疗师可能会指导家长通过吹泡泡、吹纸条等游戏来锻炼宝宝的口唇肌肉力量,为清晰发音打下基础。早期、系统的专业干预对改善语言发育迟缓效果显著。
部分宝宝不会说话是由潜在的生理或心理疾病导致的,家长需带宝宝到儿科、儿童保健科或耳鼻喉科进行系统检查。听力障碍是导致语言发育迟缓的常见原因之一,需要进行专业的听力筛查。智力发育迟缓或自闭症谱系障碍也可能表现为语言能力落后,这类宝宝可能还伴有社交互动障碍、兴趣狭窄或刻板行为等表现。如果确诊为相关疾病,需要在医生指导下进行综合治疗,例如针对听力障碍可能需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入,针对自闭症谱系障碍则需要进行行为干预和特殊教育训练,同时可遵医嘱使用如利培酮口服溶液、阿立哌唑口崩片、盐酸哌甲酯缓释片等药物改善伴随症状,但所有用药均需严格遵循医嘱。
家长在解决宝宝语言问题的过程中,需要保持平和的心态,避免因焦虑而过度逼迫宝宝说话,这反而可能加重宝宝的抵触情绪。建议家长记录下宝宝的语言发展情况,包括能发出的音节、能理解的指令、日常的互动表现等,定期与医生或治疗师沟通。同时,家长要保证宝宝有充足的睡眠和均衡的营养,健康的身体是语言学习的基础。如果宝宝在2岁后仍然没有有意义的语言表达,或者语言能力出现倒退,应立即复诊。家庭中的每一位成员都应成为宝宝语言学习的伙伴,用爱和耐心陪伴宝宝度过这个重要的成长阶段。